LINK4MED

LINK4MED

UPITNIK ZA PACIJENTE za donaciju jajnih ćelija

Molim vas ispunite ovaj Upitnik ispunjavanjem svih potrebnih podataka. Svi lični podaci koje date Klinikama u ovom obrascu predstavljaju poverljive podatke i zaštićeni su od zloupotrebe zakonom. Vaše lične podatke koristićemo samo za naše potrebe i nećemo ih u bilo kojem obliku pružiti drugoj osobi.

Podaci u Upitniku za nas su od velike važnosti i pomoći će lekaru u kreiranju najbolje opcije lečenja za vas.

Molim vas napišite nam podatke o vašim ranijim IVF pokušajima / Please tell us about your previous IVF treatment attempts.










Molim vas navedite uzroke neplodnosti ako su vam poznati / Please indicate your infertility causes (if known)

Godine majke / Advanced maternal age
Muški faktor / Male factor
Nepravilnosti rada imunog sistema / Immune system disorders
Oštećenje jajovoda / Damage to fallopian tubes
Problemi sa hormonima / Hormonal causes
Endometrioza / Endometriosis
Posledice ranijih operacija / Consequences of previous surgeries
Urinarne infekcije ili infekcije reproduktivnih organa / Infections within urinary and reproductive organs
Anatomske abnormalnosti / Anatomical abnormalities
Neodgovarajuća težina / Improper body mass
Bolesti metabolizma / Metabolic diseases

Da li imate u vašoj porodici neke nasledne poremećaje ili probleme sa fertilitetom? / Are there any hereditary disorders or fertility issues in your family?

Hematološke ili neurološke bolesti / Hematological or neurological diseases (Huntington`s chorea)
Psorijaza / Psoriasis
Dijabetes / Diabetes
Rak / Cancer
Problemi sa štitastom žlezdom / Thyroid failure
Ankoreksija / Anorexia
Albinizam / Albinism
Daunov sindrom / Down syndrome
Celijaklija / Celiac disease
Galaktosemija / Galactosemia
Anemija / Anemia
Zečija usna / Cleft lip
Hemofilija / Hemophilia


INFORMACIJE O PARTNERU / PARTNER INFORMATION.

Molim vas napišite za koje ste programe sa doniranim jajnim ćelijama ili spermom zainteresovani? / Please tell us about which programs with donated oocytes or sperm you are interested in?

Promotivni program donacije jajnih ćelija / Budget egg donation program
Donacija jajnih ćelija iz svežeg ciklusa / Egg donation with fresh donor oocytes
Kombinovani IVF program sa sopstvenim i doniranim jajnim ćelijama / Combined IVF with own and donor oocytes
Garantovani program donacije jajnih ćelija / Guaranteed Egg donation Money Back System
Program donacije jajnih ćelija sa donacijom sperme / Egg donation with sperm donation program
Usvajanje embriona / Embryo adoption
IVF sa prenosom citoplazme / IVF with cytoplasmic transfer

Subscribe to our newsletter / Pretplatite se na naš bilten