Pozvali smo dr Ingu Gorelovu iz Delta IVF klinike iz St.Petesburga, iz Rusije da odgovori na najčešću dilemu koju naši pacijenti uobičajeno imaju kada je reč o korišćenju VTO programa sa doniranim jajnim ćelijama.
Postoje 2 vrste tretmana koje uključuju donorske jajne ćelije: donacija svežih i zamrznutih jajnih ćelija. U čemu je razlika?
„Sveže donorske jajne ćelije se koriste na sledeći način:
Donor se podvrgava stimulaciji jajnika (počevši od 2.-3. dana menstrualnog ciklusa ili tokom druge faze), folikuli rastu, a zatim se određuje datum punkcije folikula. Na dan uzimanja jajnih ćelija od donora, muški pacijent daje uzorak sperme za oplodnju. Odabrana količina donorskih jajnih ćelija (u klinici Delta FertilityClinic, obično 10) se zatim oplođuje i raste do stadijuma blastociste.
U proseku dobijamo 4 blastociste (starost embriona 5-6 dana) od 10 svežih donorskih jajnih ćelija. Iskreno govoreći, nisam veliki ljubitelj sinhronizacije ciklusa pacijenata i donora: obično imamo embrione testirane uz pomoć metoda pre-implatacione genetske analize PGT-A, pa ih prvo zamrznemo i planiramo prenos zamrznutih embriona u zavisnosti od menstrualnog ciklusa pacijenta.
Zamrznute donorske jajne ćelije se koriste na sledeći način:
Upotreba zamrznutih donorskih jajnih ćelija je druga priča. Izabrani donor je već prošao stimulaciju jajnika, punkciju folikula i zamrzavanje jajnih ćelija. Možemo ih odmrznuti u bilo kom trenutku, oploditi spermom partnera, kultivisati embrione i preneti sveži embrion, a zatim zamrznuti preostale. Sinhronizaciju u ovom slučaju nije teško postići jer možemo samo odrediti dan transfera embriona prema menstrualnom ciklusu pacijentkinje i tog dana odmrznuti donorska jajna ćelija.“
Svaka od opisanih opcija ima svoje prednosti i nedostatke
„Glavna stvar koju treba imati na umu je da kvalitet embriona uzgojenih sa odmrznutim jajnim ćelijama nije lošiji od onog sa svežim, broj kreiranih embriona u ovom slučaju se ne smanjuje, kao ni šansa za trudnoću (pogledajte najnoviju studiju na tu temu iz 2022.).
Međutim, smrznute jajne ćelije se teško odmrzavaju, pa treba da zapamtite sledeće:
1) Da biste postigli iste rezultate kao i one sa svežim jajnim ćelijama, potrebno je više jajnih ćelija (+10%),
2) Jajne ćelije mogu biti netolerantne na zamrzavanje (i odmrzavanje). Zato je bolje pitati osoblje klinike da li su jajne ćelije izabranog donora uspešno odmrznute u prošlim programima. Ako ne, toplo preporučujemo da unapred odaberete zamenskog donora (plan B) samo da biste bili sigurni. Ako se to dogodi u našoj klinici, obično besplatno odmrzavamo jajne ćelije drugog donora. U ovom slučaju i mi i pacijenti se osećamo ugodnije da radimo zajedno.
Ukratko, i sveže i smrznute jajne ćelije su podjednako efikasne, ali je važno da takve ćelije uopšte imamo.
Sveže donorske jajne ćelije
Prednosti:
– Manja količina jajnih ćelija potrebna za dobijanje određenog broja embriona
– Predvidljiviji rezultat
– Može se koristiti smrznuta sperma
Protiv:
– Treba sačekati početak ciklusa vantelesne oplodnje donora
– Pacijentkinjin partner treba da obezbedi svoju spermu na dan uzimanja jajne ćelije (ili se može koristiti zamrznuta sperma)
Zamrznute donorske jajne ćelije
Prednosti:
– Jajne ćelije se mogu odmrznuti i oploditi na bilo koji izabrani dan
– Može se koristiti zajedno sa jajnim ćelijama pacijenta
Protiv:
– Rizik da jajne ćelije ne mogu da se odmrznu
– Za dobijanje određenog broja embriona potreban je veći broj jajnih ćelija
– Upotreba zamrznute sperme ima tendenciju da smanji efikasnost procedure
Autor teksta: dr Inga Gorelova, Delta IVF klinika, St.Petesburg, Rusija.
Ukoliko imate još neka pitanja za dr Gorelovu ili biste voleli da saznate više o VTO klinici Delta iz Rusije gde doktorka radi, pišite nam ili nas pozovite za više informacija:
+381.60.0726.525
Želite da dobijete ponudu za neki od naših tretmana?
Kontaktirajte nas i dobićete vašu individualnu ponudu ili savet koji je tretman najbolji za vas.