Zašto nam je važan PGS i PGD?

Zašto nam je važan PGS i PGD?

Osnovni razlog za neuspeh IVF je taj što prenosimo genetski abnormalne embrione. Sa 38 godina, stopa euploidije embriona je oko 20–30%, što znači da od 10 embriona koje uspete da kreirate, samo 3-4 bi trebalo da bude genetski normalno. Nažalost, PGS se ne radi u sklopu svih IVF programa u svakoj klinici i u tim situacijama se embrioni prenose u pacijentkinju uzastopno jedan za drugim u nadi da će jedan od njih biti euploidan i da će kumulativna stopa trudnoće po ciklusu biti 30-40%.

Koja je razlika između PGD i PGS?

Kod PGD, D označava dijagnozu, a kod PGS, S je oznaka za skrining – pregled.

U genetici postoje dve vrste genetskih abnormalnosti: prvi je broj hromozoma koji se detektuje PGS analizom – ako postoje numeričke mutacije u kojima embrioni koje prenosimo imaju loš broj hromozoma. Kod mlađih žena želimo da se proverimo Down sindrom, trizomiju 18, trizomiju 13 hromozoma – to su češće genetske, numeričke mutacije koje nastaju zbog starosti pacijenta.

PGS je najbolje izvesti na svežim, nezamrznutim blastocistima. Dobra vest za vas je da kada radite PGS, embrion se nakon završetka analize zamrzava efikasnom metodom vitrifikacije, tako da u stvari nema nikakvog pritiska da morate da budete sinhronizovani sa pripremom materice i da svež embrion mora da vam se prenese. VIše o efikasnost embrio transfera zamrznutih embriona možete pročitati OVDE.

U PGS ciklusu, može vam se stimulisati materica po programu koji se zove dugi ciklus. Obično, kada se materica priprema za prijem embriona, to se radi u sledećem ciklusu, što znači da pacijenti uzimaju estrogen oralno 14-15 dana, a zatim se doda pet i po dana progesterona, zavisno od vašeg implantacionog prozora. Kada se pojavi problem sa tankom endometrijumom, produžava se fazu estrogena sa 14 na 30 dana.

S druge strane, postoje ljudi koji nam dolaze i kažu: „Slušajte, oboje smo nosioci ovog oboljenja. Imamo dete kod kuće koje je bolesno. Želimo da budemo sigurni da će drugo dete biti zdravo” Dakle, PGD se radi kada imamo oba roditelja koji su nosioci recesivne bolesti ili jednog roditelja koji je dominantan u bolesti da bi bili sigurni da embrion ne nosi istu tačku mutacije, jer da postoje određene bolesti kod kojih je problem u tačnim mutacijama vaših gena i dete može da razvije određene bolesti.

Dakle, rutinski, ako su roditelji zdravi, vrši se PGS odnosno skrining blastociste da bismo videli samo broj hromozoma. Jajne ćelije donora koji je starosti od 18-28 godina trebalo bi da imaju 80% euploidije, ali uvek verujete samo onome što možete da proverite.

U svetu postoje IVF klinike koje registruju samo 40% euplodije donorskih jajnih ćelija ali isto tako postoje i IVF centri u kojima je 80%. Dakle, kada vidite da ne možete da postignete trudnoću sa jednim ili dva donora u jednoj IVF klinici, idite u centar koji je specijalizovan za programe sa donorskim jajnih ćelijama. IVF klinika koja više radi, ima više iskustva, će imati bolje iskustvo.

Naše programe vantelesne oplodnje sa sopstvenim jajnim ćelijama i sa donorskim jajnim ćelijama u koje je uključen i PGS pregled embriona možete pogledati na našoj stranici PROGRAMI.

office@link4med.com

Viber / Whatsapp +381.60.0726.525

Želite da dobijete ponudu?

Kontaktirajte nas i dobićete posebnu ponudu kao i predlog tretmana koji najviše odgovara vašim zahtevima

Da li planirate vantelesnu oplodnju sa donorskim jajnim ćelijama?

Šta sve treba da znate?

U bilo koji tretman vantelesne oplodnje sa donacijom jajnih ćelija, uključena su tri glavna aktera:

  • primalac donirane jajne ćelije (žena),
  • partner (muško) i
  • donorka jajnih ćelija.

Uparivanje sa donorom

Sve donorke imaju između 18-35 godina, zdrave su i podvrgavaju se intenzivnom fizičkom i psihološkom testiranju. Konačno, donor se u nekim bolnicama bira individualno od strane budućih roditelja, ali ipak mora biti izabran i od strane medicinskog tima koji mora garantovati najveće moguće fenotipske (izgled) i imunološke (krvne grupe) sličnosti sa pacijenktinjom.

Uspešan proces selekcije donorke o kom smo već pisali je praćen odgovarajućim podudaranjem donora i primateljke je od ključnog značaja. Obe žene treba da budu u potpunosti pregledane, a navodjenje svih istorija bolesti i pacijentkinje i donorke je apsolutno neophodno.

Debljina materice

Priprema endometrijuma pacijentkinje je takođe od ključnog značaja. Nekada je preporučljivo i da se uradi probni transferi embriona obavljaju pre pravog transfera radi sagledavanja svih mogućih rizika, a pregledi i testovi iz krvi moraju se redovno uraditi kako bi se obezbedio pravilan hormonski nivo kod primateljke i odgovarajuća debljina endometrijuma.

Postoje brojne diskusije na temu optimalnog merenja debljine zida materice, koje će povećati verovatnoću implantacije embriona. Endometrijum od oko 7mm se obično smatra pogodnim, i trenutno ne postoji konkretno utvrdjena specifična debljina, nego je lekar utvrdjuje od slučaja do slučaja.

Donacija sveže ili zamrznute jajne ćelije?

Novi postupci vitrifikacije (zamrzavanja) tkiva promenili su budućnost vantelesne oplodnje i sada je ishod, koristeći zamrznute jajne ćelije, jednako dobar u poredjenju sa svežim. O razlici embrio transfera sa svežim i zamrznutim jajnim ćelijama možete pročitati na OVOM linku.

Vitrifikacija je takođe promenila način na koji je vantelesna oplodnja sa donacijom jajnih ćelija sinhronizovana. Upotreba zamrznutih jajnih ćelija omogućava ne-sinhronizovani pristup između primaoca i donora jajnih ćelija. Prilikom korišćenja zamrznutih jajnih ćelija do procesa traženja odgovarajućeg donora može doći “u pokretu”, što znači da ne postoji lista čekanja pošto se donori stalno stimulišu; jajne ćelije su već izvadjene i spremne za upotrebu.

Dok upotreba svežih jajnih ćelija ne može da pruži toliko fleksibilnosti, sinhronizovani ciklus, međutim, osigurava da su primaoci jajnih ćelija prethodno mnogo preciznije “upareni” sa svojim donorima.

Oba protokola su jednako dobra i lični je izbor za pacijenta i medicinskih timova u IVF klinikama da odrede šta je najbolje u svakoj pojedinačnoj situaciji. Odluka bi mogla da zavisi od zdravlja, potreba i preferencija primaoca, lokacije klinike i rasporeda pacijenata.

Kod naših pacijenata insistiramo na opsežnoj pripremi i analizi zdravstvenog stanja svakog pacijenta pre otpočinjanja programa donacije jajnih ćelija. Proverite programe donacije jajnih ćelija koje nudimo u saradnji sa našim partnerima iz Ukrajine, i sa Kipra, bolnicama koja ima više od 15 godina iskustva u programima sa donacijom vitrifikovanih i svežih jajnih ćelija, doniranjem embriona i usvajanjem embriona.

office@link4med.com

Viber / Whatsapp +381.60.0726.525

Želite da dobijete ponudu?

Kontaktirajte nas i dobićete posebnu ponudu kao i predlog tretmana koji najviše odgovara vašim zahtevima.

Dijagnostika infertiliteta kod muškaraca

Kako se dijagnostifikuje sterilitet kod muškaraca?

Čak i pod uslovom da imaju redovan nezaštićeni odnos, ako par u kojem žena u dobi od 35 godina ne uspe da zatrudni u roku od 12 meseci (ili nakon 6 meseci, ako je žena iznad 35 godina), savetuje se da se par podvrgne detaljnom pregledu plodnosti kako bi se otkrili uzroci koji mogu uticati na njihovu reproduktivnu sposobnost. Do 50% svih uzroka neplodnosti se odnosi na faktore muške neplodnosti.

Prvi korak u proceni muške neplodnosti je da se dobije temeljna medicinska, reproduktivna i urološka istorija. Zatim, da uradite detaljan fizički pregled kako bipregledali karlične organe – penis, testise, prostatu i skrotum.. Međutim, kamen temeljac pregleda muške neplodnosti je analiza sperme (za procenu količine i kvaliteta sperme).

Pored toga, drugi specifični testovi za dijagnozu muške neplodnosti uključuju:

  • Uzorak urina nakon ejakulacije (analiza urina nakon ejakulacije treba da se uradi u slučaju kada je zapremina ejakulata manja od 1,0 ml – da se isključi retrogradna ejakulacija. Važno je da se isključi neprikladna ili nepotpuna kolekcija ili veoma kratak interval apstinencije).
  • Krvni testovi za procenu nivoa hormona (testosteron (T), folikul stimulirajući hormon (FSH), lutenizujući hormon (LH), prolaktin (PRL), tiroidni stimulirajući hormon (TSH) i globulin koji vezuje polni hormon).
  • MAR test (Mešani test antiglobulinske reakcije se koristi za dijagnostikovanje imunološke neplodnosti)
  • Genetski testovi za identifikaciju hromozomskih defekata (mikrodelecije Y-hromozoma), genetske bolesti (Klinefelterov sindrom) ili niz drugih mogućih genetskih mutacija).
  • Fragmentacija DNK (oštećenje DNK sperme, bilo tokom stvaranja ili sazrevanja. Takva oštećenja DNK sperme takođe su povezana sa spontanim pobačajima).
  • Ultrazvuk skrotuma (da se identifikuje većina skrotalne patologije: varikočele, spermatokele, odsutnost vase, epididimalna induracija i masa testisa).

Neke stanja infertilnosti kod muškaraca mogu se redukovati ili čak i izlečiti sa promenom načina života, jednostavnim uvođenjem zdrave ishrane, prestajanjem konzumiranja alkohola i cigareta, dodavanje fizičke aktivnosti i početak unosa vitamina i drugih supstanci koje vam mogu pomoći da poboljšate proizvodnju semena.

Na taj način možete bolje pripremiti svoj organizam za bolju reakciju u IVF postupku i povećati vaše šanse za uspeh.

office@link4med.com

Viber / Whatsapp +381.60.0726.525

Želite da dobijete ponudu?

Kontaktirajte nas i dobićete posebnu ponudu kao i predlog tretmana koji najviše odgovara vašim zahtevima.

Koje su prednosti korišćenja programa donacije jajnih ćelija?

Koje su prednosti korišćenja programa donacije jajnih ćelija?

Donacija jajnih ćelija daje vam šansu da začnete ako niste u mogućnosti sami da proizvodite zdrave jajne ćelije. Brza je, ima visoku stopu uspeha i ima minimalni rizik za bilo kakve genetske komplikacije. To je još uvijek najbolja opcija za žene starije od 40 godina koje su bezuspešno pokušale IVF i druge tretmane neplodnosti, kao i one sa bazalnim nivoom hormona FSH preko 15.

Donacija jajnih ćelija može biti rešenje i preporučuje se ako patite od bilo kakvih nasleđenih stanja, preuranjene menopauze, prošli ste tretman hemoterapije ili radioterapije za lečenje raka, hirurških povreda koje rezultiraju proizvodnjom jajnih ćelija niskog kvaliteta ili ikakvih jajnih ćelija, ili su dovele do gubitka jajnika.

  • Takođe se preporučuje:
  • Ako drugi tretmani IVF nisu uspeli
  • Ako bolujete od nasleđenog poremećaja i postoji rizik od njegovog prenosa.
  • Ako ste u svojim četrdesetim godinama i imate male šanse za uspeh sa sopstvenim jajnim ćelijama, kvalitet jajnih ćelija koji se smanjio sa godinama
  • Ako postoje visoki rizici genetskih poremećaja

Ostale prednosti donacije jajnih ćelija

To su prednosti koje nisu povezane sa zdravljem – međutim, one i dalje utiču na zdravlje i emocionalnu dobrobit deteta i majke:

Trudnoću ćete doživeti u potpunosti, sa svim njenim blagodatima i majčinskim osećajima

Moćićete da kontrolišete aspekte života važne za razvoj bebe, kao što su ishrana, pušenje i piće. Usvajanje i surogat ne daju vam ovu opciju.
Ako je upotrebljena sperma od vašeg partnera, dete je biološki njegovo.
Možete dojiti što pomaže prirodnoj vezi između majke i deteta.

Više o programima vantelesne oplodnje kao donacije jajnih ćelija koje nudimo u inostranim klinikama u Ukrajini saznati OVDE.

Želite da dobijete ponudu?

Kontaktirajte nas i dobićete posebnu ponudu kao i predlog tretmana koji najviše odgovara vašim zahtevima.

Najpovoljniji program donacije jajnih ćelija u Evropi

Koje vrste programa donacije jajnih ćelija postoje?

Postoji nekoliko IVF-a sa mogućnostima lečenja sa donorskim jajnim ćelijama u zavisnosti od vaše zdravstvene situacije, budžeta i vremena koje imate.

Ponude klinika za plodnost u vezi IVF tretmana sa donorskim jajnim ćelijama se mogu razlikovati. Obično parovi koji imaju problem sa infertilitetom mogu birati između nekoliko IVF programa i mogu naići na niže navedene opcije:

  • IVF sa svežim donorskim jajnim ćelijama – ciklus primaoaca je sinhronizovan sa donorskim ciklusom pomoću lekova. Nakon preuzimanja, donorske jajne ćelije se oplođuju sa spermom dobijenom od partnera primaoca ili donora. Tokom pripreme endometrijuma dobija se dovoljna debljina endometrijuma i nakon nekoliko dana prenose se embrioni.

Pozitivan aspekt – širok izbor donatora, potencijalno višestruki embrioni, visoke stope trudnoće.

Negativan aspekt – mora da se koordinira sa donatorom (njen menstrualni ciklus i dostupnost), čitava procedura traje više vremena nego sa zamrznutim jajnim ćelijama i obično je skuplji, ponekad donatori nisu odmah dostupni.

  • IVF sa zamrznutim donorskim jajnim ćelijama – ciklusi donora i primaoca nisu sinhronizovani. Nakon hormonske stimulacije i sakupljanja, sakupljene jajne ćelije su zamrznute. Primalac odlučuje kada je spreman za tretman. Na dan odmrzavanja jajnih ćelija, partner daje spermu (ili par može koristiti spermu od donora). Nakon oplodnje jajnih ćelija, embrioni se uzgajaju i nakon nekoliko dana se prenose u matericu primaoca.

Pozitivan aspekt – to je brži proces u poređenju sa ciklusom sa svežim jajnim ćelijama. Postoji širok izbor donora čije zamrznute jajne ćelije su trenutno raspoložive. Ne morate koordinirati sa donatorom, to je obično jeftinije od ciklusa sa svežim jajnim ćelijama.

Negativan aspekt – ukoliko se zamrznuti materijal pravilno odmrzava, neznatno je manji uspeh nego u svežim ciklusima, međutim, to zavisi od iskustva osoblja laboratorije za IVF.

  • IVF sa zamrznutim embrionima (donacija embriona) – neplodni par koji je podvrgnut IVF procesu ponekad ima više embriona nego što im je potrebno, tako da oni mogu donirati taj višak embriona u banku embriona i tako ih darovati drugom paru.

Pozitivan aspekt – nisu skupi, stope trudnoće su iste kao u svežim IVF ciklusima, ali sa boljim stopama uspeha za žene u dobi između 35 i 37 godina i neposredno pre 40 godina, oko polovine cene IVF-a sa svežim jajnim ćelijama sa upotrebom manje lekova i manje stresa (bez stimulacije) oko razvoja embriona i problema rasta embriona.

Negativan aspekt – veoma niska dostupnost embriona u bankama i klinikama.

Link4MED vam nudi sve tri vrste donorskih paketa, a kao cenovno najpovoljniji program donacije zamrznutih (metodom vitrifikacije) jajnih ćelija nudimo vam Promotivni program donacije jajnih ćelija čija je cena 2,950 EUR.

Ukoliko se odlučite da postanete korisnik ovog programa, bolnica vam garantuje:

  • 12 zrelih jajnih ćelija i najmanje jednu blastocistu za transfer
  • nema liste čekanja jajnih ćelija, program se može započeti čim vi budete spremni,
  • mogućnost da individualno izaberete donora jajnih ćelija online, iz naših kataloga donora koji broji preko 500 donora različitog fenotipa.

Kontaktirajte nas za više informacija o ovom najpovoljnijem programu donacije jajnih ćelija u Evropi koji postoji još samo ograničeno vreme,

office@link4med.com

Viber/WhatsApp +381.60.0726.525

Želite da dobijete ponudu?

Kontaktirajte nas i dobićete posebnu ponudu kao i predlog tretmana koji najviše odgovara vašim zahtevima.
Call Now Button